남자간호사의 대인관계능력과 직무 스트레스가 간호업무성과에 미치는 영향

서 론

연구방법

연구결과

1. 연구대상자의 특성

총 연구대상자는 110명으로 평균 연령은 30.30세이었으며, 전체 대상자 중 30세 미만인 대상자가 58.2%였고, 미혼이 70.9%였으며, 종교가 있는 대상자가 50.9%였다. 학력은 3년제 졸업자가 49.1%였고, 석사자격을 취득한 자가 6.4%였으며, 대상자가 인지하는 건강상태는 ‘건강하다’가 32.7%, ‘건강하지 않다’가 9.1%였다. 직위는 일반간호사가 82.7%로 가장 많았고, 근무형태는 54.5%가 상근 근무자였으며 전체 대상자의 82.7%가 300만원/월 미만의 월급을 받는다고 응답하였다. 현재 근무하는 부서는 Physician assistant가 21.8%로 가장 많았고, 수술장과 마취과가 18.2%, Intensive care unit가 15.5%, 일반병동이 13.6% 순이었다. 대상자의 53.6%가 현 병원 입사전 간호직 근무경력이 있다고 응답하였고, 현재 근무하는 병원의 간호관리료 등급은 1등급이 34.5%로 가장 많았고, 간호관리료 미신청 병원에서 근무하는 대상자도 18.2 %였다. 대상자가 현재 근무하는 병원의 유형은 54.5%가 상급종합병원이었으며 병원의 병상규모는 500~999병상이 39.1%로 가장 많았다. 대상자의 총 경력은 5년 미만이 82.7%였고, 평균 총 경력은 3.15년이었다(Table 1).

Table 1.

Characteristics of the Participants (N=110)

2. 대인관계능력, 직무 스트레스, 간호업무성과 정도

대상자의 대인관계능력은 평균 3.64점(범위: 3~5점)이었고, 직무 스트레스는 평균 3.10점(범위: 2~5점)이었으며, 간호업무성과 정도는 평균 3.63점(범위: 2~5점)이었다(Table 2).

Table 2.

Interpersonal Relation, Job Stress, and Nursing Performance of the Participants (N=110)

3. 대상자의 특성에 따른 간호업무성과의 차이 비교

대상자의 특성에 따른 간호업무성과의 차이는 Table 3과 같다. 결혼상태에서는 기혼이 미혼보다 간호업무성과가 높은 것으로 나타났고(t=2.92, p=.004), 건강상태에서는 ‘건강하다’고 응답한 대상자가 그렇지 않은 대상자보다 간호업무성과가 높은 것으로 나타났다(F=11.65, p<.001). 직위에서는 관리자가 일반간호사보다 간호업무성과가 높았고(t=-3.26, p= .001), 월급은 300만원/월 이상 받는 대상자가 300만원/월 미만 받는 대상자보다 간호업무성과가 높은 것으로 나타났으며(t=-2.97, p=.004), 총 경력에서는 5년 이상 대상자가 5년 미만 대상자보다 간호업무성과가 높은 것으로 나타났다(t=-2.55, p=.012). 대상자의 연령, 종교, 학력, 근무형태, 현 근무부서, 입사전 간호직 근무경력 등의 개인적 특성과 병원의 관리료 등급, 병상규모의 근무병원의 특성에 따른 간호업무성과는 차이가 없었다.

Table 3.

Nursing Performance depending on Characteristics of the Participants (N=110)

4. 대인관계능력, 직무 스트레스, 간호업무성과의 상관관계

본 연구에서 대인관계능력은 간호업무성과와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였으며(r=.51, p<.001), 직무 스트레스와 간호업무성과는 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다(r=-.25, p=.010). 즉, 대인관계능력이 높은 대상자에서 간호업무성과가 높은 것으로 나타났고, 직무 스트레스가 적은 대상자가 간호업무성과가 높은 것으로 나타났다. 대인관계능력과 직무 스트레스와는 음의 상관관계가 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다(Table 4).

Table 4.

Correlations among Nursing Performance and Other Outcome Variables (N=110)

5. 남자간호사의 간호업무성과에 영향을 주는 요인

남자간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 대상자의 특성 중 단변량분석에서 유의했던 결혼상태, 건강상태, 직위, 월급을 더미 변수로 처리하여 투입하였고, 단변량분석에서 유의했던 총 경력과 상관관계에서 유의한 상관을 보인 대인관계능력과 직무 스트레스는 연속형 변수로 총 7개 요인을 투입하여 간호업무성과에 대한 회귀모형을 구축하였다. 모형 구축 시 다중회귀분석방법의 단계 변수 선택(stepwise) 방법을 이용하였고 유의확률 .05을 기준으로 변수를 선택하였고, 유의확률 .10을 기준으로 변수를 제거하였다.

남자간호사의 간호업무성과에 대한 회귀 모형은 공차(tolerance)가 0.90~0.97로 0.1 이상이었고 분산팽창지수(VIF)가 1.03~1.12로 10 이하를 만족하여 다중공선성의 문제가 없어 회귀분석의 가정을 만족하였으며, 통계적으로 유의하였다(F=20.70, p<.001). 남자간호사의 간호업무성과에는 대인관계능력, 건강상태, 총 경력, 직위가 유의한 영향 요인이었으며, 이 4개 변수로 구축된 회귀모형의 간호업무성과에 대한 설명력은 44%였다(Table 5).

Table 5.

Influencing Factors on Nursing Performance (N=110)

논 의

본 연구는 남자간호사의 수적 증가와 업무 분야 확대가 이루어지고 있는 상황에서 남자간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인을 탐색해보기 위하여 시행되었다.

본 연구대상자인 남자 간호사의 대인관계능력은 평균 3.64점으로, 이는 종합병원의 일반병동 간호사를 대상으로 한 Lee (2013)의 3.52점과 대학병원 간호사를 대상으로 한 Mun (2012)의 3.49점, 종합병원 임상간호사를 대상으로 한 Ko와 Kim (2014)의 3.44점보다 다소 높았다. Mun (2012)과 Ko와 Kim (2014)의 연구에서 연령이 높고, 임상경력이 길며, 기혼자이고 급여가 높을수록 대인관계능력 정도가 높다고 하였다. 본 연구대상자와 이들 연구대상자를 비교하였을 때, 본 연구대상자의 평균 연령은 30.3세였고, Mun (2012)의 연구대상자는 28.3세, Ko와 Kim (2014)의 대상자는 29.8세로 평균 연령의 차이가 거의 없었으며, 총 평균 임상경력은 본 연구대상자는 3.15년, Mun (2012)의 연구대상자는 6.22년, Ko와 Kim (2014)의 대상자는 6.8년으로 본 연구대상자의 임상경력이 짧았고, 기혼자 비율은 본 연구대상자는 29%, Mun (2012)의 대상자는 32%, Ko와 Kim (2014)의 대상자는 38%로 본 연구대상자가 더 낮았다. 본 연구대상자의 대인관계능력 점수가 선행연구에 비해 다소 높았던 것은, 연령, 임상경력, 기혼자 여부 등의 대상자들의 특성의 차이에서 기인한 결과라기보다는 성별의 특성이 일부 반영된 차이로 여겨진다. 남성의 대인관계능력에 대한 선행연구가 미흡하여 성별 특성에서 기인한 결과인지를 비교하여 제시하는데 제한이 있지만, 간호사를 대상으로 한 대인관계능력 선행연구대상자는 대부분이 여자 간호사였으므로, 본 연구와 선행연구결과를 비교해 보았을 때 남자간호사가 여자간호사에 비해 대인관계능력을 긍정적으로 평가하고 있는 것으로 생각된다. 그렇지만, 성별에 따른 대인관계능력에 대한 차이와 영향요인을 보다 정확하게 비교해 볼 수 있도록, 남자 및 여자간호사의 대인관계능력 비교에 대한 후속 연구를 제언한다.

본 연구결과 남자간호사들이 인지하고 있는 직무 스트레스는 평균 3.10점이었다. 이는 동일한 도구를 이용하여 신규간호사를 대상으로 한 Park (2010)의 연구결과인 3.15점과 Gu와 Kim (1984)의 도구를 수정 ․ 보완하여 15문항으로 측정한 Kim과 Yi (2012)의 중소병원의 남자간호사 10명의 3.04점과는 유사하였으나, 여자간호사의 3.36점, 대학병원 간호사를 대상으로 63문항으로 측정한 Park과 Choi (2004)의 3.52점, 종합병원의 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 47개 문항으로 측정한 Lim (2013)의 14명의 남자간호사 3.57점과 여자간호사 3.68점보다 낮았으며, 대학병원 간호사를 대상으로 연구자가 개발한 4문항 도구로 측정한 Yoon (2004)의 3.85점보다 낮았다. 이러한 결과는 측정한 도구의 차이와 함께 Kim과 Yi (2012)의 연구에서 특수부서에 근무하는 간호사와 상근직에 있는 간호사의 직무 스트레스가 통계적으로 유의하게 낮아, 특수부서에 근무하는 간호사의 직무 스트레스는 3.12점이었고 상근직에 있는 간호사의 직무 스트레스는 3.16점으로, 본 연구결과와 유사하였다. 본 연구대상자의 54.5%가 상근직이며 일반병동에 근무하는 간호사가 13.6%였던 점을 고려할 때, 남자간호사들이 여자간호사들에 비해 직무 스트레스가 상대적으로 낮은 특수부서에 많이 배치되고 PA 등의 상근직으로 근무하는 경우가 많으므로 남자간호사들이 직무 스트레스를 낮게 인식하는 것으로 사료된다.

본 연구대상자들의 간호업무성과는 평균 3.63점이었다. 이는 중소병원의 간호사를 대상으로 한 Kim과 Yi (2012)의 여자간호사 3.61점, 상처장루실금간호사를 대상으로 한 Lee와 Yoo (2012)의 3.67점, 종합병원의 일반병동 간호사를 대상으로 한 Lee (2013)의 3.62점, 중환자실 간호사를 대상으로 한 Son 등(2013)의 총점 기준 61.74점(본 연구 총점 62.18점)과는 유사하였으나, 중소병원의 간호사를 대상으로 한 Kim과 Yi (2012)의 남자간호사 3.54점, 종합병원 간호사를 대상으로 한 Lee와 Oak (2012)의 3.55점, 종합병원의 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 한 Lim (2013)의 여자간호사 3.54점, 남자간호사 3.24점 보다는 높았다. 한편, 대학병원 간호사를 대상으로 한 Park과 Choi (2004)의 3.73점과 Yoon (2004)의 3.77점, 종합병원 간호사를 대상으로 한 Lee (2014)의 3.83점 보다는 낮았다. 이러한 결과는 간호업무성과에 차이를 보이는 것으로 발표되고 있는 특성인 연령, 기혼자, 학력, 직위, 임상경력(Lee & Oak, 2012; Park & Choi, 2004; Son et al., 2013) 등이 연구마다 차이가 있고, 연구가 시행된 병원, 종합병원, 대학병원 등의 의료기관의 차이와 응급실, 중환자실, 일반병동 등의 간호사 업무부서 등의 간호업무환경의 차이에서 기인한 것으로 사료된다. 아울러, 각각 14명의 남자간호사를 대상으로 한 Kim과 Yi (2012)는 중소병원에 근무하는 남자간호사가 대상이었으며, Lim (2013)은 응급실에 근무하는 남자간호사가 대상이었으므로 다양한 병원에서 근무하는 본 연구의 남자간호사들과 그 결과를 비교하기에 제한이 있다. 이렇듯 현재는 특정 의료기관의 특정부서에 근무하는 남자간호사 수가 한정되어 있어 이러한 요인들을 통제하고 남자간호사와 여자간호사의 간호업무성과를 비교하는 것이 어려우므로, 추후에 의료기관 및 개인 특성을 통제한 후 남자 및 여자 간호사의 간호업무성과를 비교하는 연구를 수행하여 그 차이와 영향 요인을 확인할 필요가 있겠다.

본 연구에서 남자간호사의 간호업무성과는 기혼자, 건강상태가 좋은 자, 관리자, 300만원/월 이상 월급여를 받는 자, 총 경력이 5년 이상인 대상자에서 그렇지 않은 대상자에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 또한, 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았지만 연령이 높을수록, 석사학위가 있는 대상자가 그렇지 않은 대상자에 비해 간호업무성과 점수가 높아 선행연구결과들과 유사한 경향을 보였다(Choi, 2010; Lee, 2013; Lee & Oak, 2012; Lim, 2013; Park & Choi, 2004; Son et al., 2013). 이 중 총 경력과 직위는 남자간호사의 간호업무성과의 유의한 영향 요인이었다. 즉, 총 경력 기간의 증가와 일반간호사에 비해 관리자가 간호업무성과 점수를 유의하게 높이는 것으로 제시되었다. Lee & Oak (2012)의 연구에서는 본 연구와 유사하게 30세 이상의 대상자들이 30세 미만의 간호사에 비해 간호업무성과가 유의하게 높았다. 연령의 증가와 함께 상승하게 되는 임상경력에 따른 간호업무성과는 근무부서에 따라 차이를 보여, 응급실에 근무하는 간호사를 대상으로 한 Lim (2013)의 연구에서는 1년 이상인 간호사들의 간호업무성과가 그렇지 않은 간호사에 비해 유의하게 높았고, 중환자실 간호사를 대상으로 한 Son 등(2013)의 연구에서는 10년 이상의 경력자가 그렇지 않은 간호사에 비해 간호업무성과가 유의하게 높았으며, 종합병원 간호사를 대상으로 한 Lee & Oak (2012)의 연구에서는 5년 이상 경력자의 간호업무성과가 본 연구와 유사하게 가장 높았다. 간호업무성과는 간호사가 업무에 대한 전문성을 바탕으로 역할을 합리적으로 수행하는 것이므로, 근무부서에 따라 그 차이는 있겠지만 총 경력이 증가하면서 해당 분야의 전문성을 갖추게 됨에 따라 향상되는 것으로 사료된다. 아울러, 석사학위 소지자가 그렇지 않은 간호사에 비해 간호업무성과가 유의하게 높았다(Lee, 2013; Lee & Oak, 2012; Son et al., 2013). 이는 전문적 지식의 증가가 간호업무성과에 긍정적인 영향을 주는 것으로 볼 수 있겠다. 또한, 기혼자의 간호업무성과가 미혼자에 비해 높았는데, 이는 기혼자 중 30세 이상이 78.1%로 많았으며, 임상경력도 5년 이상인 간호사가 43.8%였고, 관리자가 34.4%로 기혼자라는 특성보다는 전문성과 경력이 증가하는 임상경력과 관리자의 특성으로 인해 간호업무성과가 높아지는 것으로 사료된다. 간호사들의 특성과 간호업무성과의 관계를 종합해 보면, 임상경력이 증가하고 직위가 높아지며 높은 교육수준을 갖춘 간호사에서 업무에 대한 자신감과 전문성이 증가되면서 간호역량이 향상됨에 따라 간호업무성과가 높아진다고 한 Son 등(2013)의 견해를 뒷받침하는 것을 알 수 있다. 따라서, 남자간호사 또한 지속적인 교육과 장기 근속을 통하여 간호업무성과를 높일 수 있도록 지원하는 것이 필요하다. 따라서, 남자간호사의 이직의도에 영향을 미치는 연봉, 근무부서, 직무만족, 조직몰입(Ahn et al., 2015; Lee & Kim, 2014)을 높여 장기근속을 유지할 수 있도록 돕고, 대학원 과정 등을 이수할 수 있는 환경을 조성하는 것이 필요하겠다. 한편, 중환자실 간호사를 대상으로 한 Son 등(2013)의 연구에서는 주관적 건강상태와 간호업무성과와 관련성이 없었으나 본 연구에서는 좋은 건강상태에 있는 남자간호사가 건강상태가 나쁜 남자간호사에 비해 간호업무성과가 좋으므로, 남자간호사들이 좋은 건강상태를 유지할 수 있도록 관리하는 것도 필요하겠다.

남자간호사에서 대인관계능력은 간호업무성과와 통계적으로 유의한 정적 상관관계(r=.51, p<.001)를 보여 Lee (2013)의 연구에서 대인관계능력과 간호업무성과(r=.40, p<.001)간에 유의한 양의 상관관계를 보인 결과와 일치하였다. 아울러, 본 연구에서 남자간호사의 간호업무성과에 대인관계능력이 유의한 영향요인이었다. 간호업무성과에 대한 대인관계능력의 영향을 탐색한 선행연구가 없어 이러한 결과에 대해 직접적인 비교가 어렵긴 하지만, 대인관계능력의 하위 요소로 보고 있는 의사소통능력이 간호업무성과에 유의한 영향요인이라고 한 Son 등(2013)과 Lee와 Oak (2012) 등의 결과와 일치하였다. 따라서, 남자간호사에서 대인관계능력이 증가하면 간호업무성과도 증가할 것으로 사료되므로, 대인관계역량을 높일 수 있는 계속 교육 프로그램을 제공하는 것이 필요하리라 본다.

한편, 본 연구에서 직무 스트레스는 간호업무성과와 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였으나(r=-.25, p=.010), 간호업무성과에 유의하게 영향을 미치는 요인에는 포함되지 않았다. 이는 대학병원 간호사를 대상으로 한 Yoon (2004)의 연구에서 직무스트레가 간호업무수행에 부적인 방향으로 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타난 결과나, 중소병원 간호사를 대상으로 한 Kim과 Yi (2012)의 연구에서 직무 스트레스가 간호업무수행에 긍정적인 영향을 준다고 보고한 결과와도 일치하지 않았다, 그렇지만, Choi (2010)의 연구에서 업무 스트레스는 간호업무 성과에 유의한 영향 요인이 아니었다고 한 결과와는 일치하였다. 이렇듯 직무 스트레스는 간호업무성과에 영향을 미치는 정도가 시행된 연구마다 차이가 있고, 본 연구에서는 남자간호사에서 직무 스트레스와 간호업무성과 간에 부적인 상관관계를 보였으므로, 이에 대한 반복 연구가 필요한 것으로 사료된다.

본 연구에서 남자간호사의 간호업무성과를 설명하는 회귀모형은 대인관계능력, 건강상태, 총 경력, 직위의 4개 변수로 구축이 되었으며, 이 모형이 남자간호사의 간호업무성과를 44 % 정도 설명하였다. 반면, Son 등(2013)의 연구에서는 중환자실 간호사의 의사소통 능력, 연령, 소진, 기혼자, 관리자 등이 간호업무성과를 46% 설명하였으며 의사소통 능력이 가장 큰 영향요인으로 제시되었다. 종합병원 간호사를 대상으로 한 Lee와 Oak (2012)의 연구에서도 현재 부서에서의 임상경력, 자원동원성, 정보전달 의사소통, 친화적 의사소통, 권위적 의사소통이 간호업무성과를 45.6%를 설명하였고, 자원동원성과 의사소통의 영향력이 가장 큰 요인이었으며, Lee와 Yoo (2012)의 상처장루간호사를 대상으로 한 연구에서는 전문직 자율성, 임파워먼트, 상처장루실금 전문교육과정 이수여부의 3개 변수가 간호업무성과를 45.3% 설명하는 것으로 보고되었고, 전문직 자율성이 가장 크게 영향을 주는 것으로 발표되었다. 본 연구에서 4개 변인으로 구축된 간호업무성과 회귀모형의 설명력이 선행연구들의 설명력과 유사하지만, 연구마다 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인과 각 변수들의 영향 정도에 차이가 있으므로, 남자간호사들을 대상으로 선행연구에서 간호업무성과의 주요 영향요인이었던 의사소통능력, 자원동원성, 전문직 자율성, 임파워먼트 등을 포함하여 간호업무성과에 영향을 미치는 연구를 반복할 필요가 있겠다.

결 론

본 연구결과 남자간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인은 대인관계능력, 건강상태, 총 경력, 직위였으므로, 이러한 요인을 고려하여 남자 간호사의 간호업무성과를 향상시킬 수 있는 경력관리 프로그램을 개발하는데 본 연구결과를 활용할 수 있을 것으로 기대된다. 남자 간호사에게 대인관계능력이 영향 요인이므로 이를 높이고, 전문적 지식과 충분한 경험을 갖출 수 있도록 임상 경력을 유지하면서 계속 교육을 할 수 있는 지원 방안과 건강상태를 유지할 수 있는 방안이 검토되어야 할 것으로 생각된다. 아울러, 간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 요인인 의사소통능력, 자원동원성, 전문직자율성, 임파워먼트 등을 포함하여 남자간호사의 간호업무성과에 영향을 미치는 연구를 제언한다.

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