Journal XML Archive (2014~)

청소년기에서 성인기로 이행되는 시기에 있는 대학생들은 급속히 변화되고 있는 생활환경속에서 자아정체성 확립, 정서적인 독립, 진로선택 및 불확실한 미래와의 경쟁 등으로 인해 많은 심리적 부담감과 스트레스를 받으면서 살아가고 있다(Park, Kim, & Jung, 2008). 특히 간호대학생들은 학문의 특성상 타 일반대학생들에 비해 과중한 학업량 및 임상실습과 국가시험 등 을 수행해야 되기 때문에(Yoo, Chang, Choi, & Park, 2008) 피로, 스트레스, 우울 그리고 불안과 같은 심리적. 정서적 중압감을 느끼게 된다.

피로는 신체적, 정신적 작업능력이 감소된 상태에서 일반적으로 호소하는 증상 중의 하나이고(as cited in Park, Kim, Kim, Kim, & Park, 2005), 스트레스는 적절하게 대응하지 못하면 불안, 우울, 분노와 같은 정신적 건강문제를 나타나게 하여, 학업을 수행하는데 어려움을 줄 뿐 만 아니라, 임상실습현장에서의 적응을 어렵게 할 수 도 있으며(Song, 2012) 불안 역시 목표달성을 위한 의욕과 성취동기를 감소시키는 것으로 알려져 있다.

최근 보고에 의하면, 대학생의 23.2~51.0%가 최근 우울 했거나 우울증 이라고 할 수 있는 심적인 문제를 겪은 적이 있으며, 대학 신입생의 경우에도 즐거움보다는 외로움, 불안, 우울, 무기력과 같은 부정적인 정서를 한 개 이상 경험한 적이 있고, 특히 여학생이 더 심각한 것으로 보고되고 있다(as cited in Kim & Cha, 2013). 그러나, 간호대학생 대부분이 개인적으로 신체적. 정서적 부담감을 감소시킬 특별한 대안을 가지고 있지 못하고 있으며, 간호교육 교과과정 역시 부담감을 이완시켜 줄 수 있는 과정이 거의 개설되어 있지 못한 실정이다.

그렇지만, 간호대학생이 미래의 건강관리자로서, 건강문제를 지닌 대상자들과 효율적인 치료적 대인관계를 유지하기 위해서는(Lee & Kim, 2014) 그들의 삶의 질을 최대한 유지시켜 줄 수 있는 중재가 필요하다고 사료되어지며, 그 중 가장 권장되는 것이 규칙적인 운동이라 할 수 있겠다. 적절한 운동은 질병의 감소와 다양한 건강 이득은 물론 독립적인 생활을 유지하는데 필요한 요소로, 신체적ㆍ심리적으로도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다(Dechamps, Lafont, & Bourdel-Marchasson, 2007). 그렇지만, 우리나라 20대 이하 연령층에서 “시간이 없다는 이유”로 거의 운동을 하지 않는 것으로 나타났고, 특히 20대의 여성이(67.3%) 20대 남성(50%)에 비해 운동을 하지 않는 것으로 나타났으며, 그들 중 35.1%는 자신들의 건강상태가 “스스로 건강하다”고 인식하는 경우가 많아건강관리를 소홀히 하고 있는 실정이다(Ministry of Culture, Sports and Tourism, 2012).

Tsatsoulis와 Fountoulakis (2006)에 의하면 규칙적인 운동은 만성적인 스트레스에 의해 나타나는 정신적 건강문제와 신진대사를 개선하거나 예방하는데 효과적이라고 하였고, 보통정도의 우울을 가진 사춘기 여성들을 대상으로 연구한 Nabkasorn 등(2006)도 규칙적인 운동은 우울상태를 경감시키고, 소변 속의 코티졸과 에피네프린과 같은 스트레스 호르몬의 배출을 감소시킨다고 하였으며, Kiraly와 Kiraly (2005)도 운동은 스트레스를 감소시키고, 스트레스와 관련된 뉴론의 변형을 저지하는 신경 내분비계의 자가 조절을 향상시킨다고 하였다. 이처럼 운동은 인간의 신체적 기능 향상과 더불어 긍정적인 감정과 정서적인 안정성 그리고 스트레스나 걱정감소와 같은 정신적인 측면에도 직. 간접적인 영향을 주는 것으로 보고되고 있다(Zhang, Layne, Lowder, & Liu, 2012).

이처럼, 운동이 주는 장점이 많음에도 불구하고 개인들 스스로가 운동을 실천하는데 어려움을 겪기 때문에, 간호대학생의 건강상태와 운동능력을 고려하여 적절한 운동을 선택하는 것이 무엇보다 중요하다고 사료된다. 최근 운동중재로 알려진 타이치는 심정(마음을 안정시키는 것)과 채송(몸의 불필요한 힘을 빼는 것)을 기본으로 하는 운동으로, 모든 동작을 자연스럽게 유도 할 수 있으며, 나비와 같은 움직임으로 바른 자세와 자연스러운 호흡 그리고 무릎을 구부린 자세에서 다양한 동작들을 추구할 수 있기 때문에 강한 하체의 힘을 축적하게 되어 운동의 효과를 극대화시킬 수 있고, 제한됨이 없이 언제든지 일상생활 속에서 혼자 혹은 집단으로 쉽게 수행할 수 있는 장점을 가지고 있는 운동이다(Lam, 2000). 또한 다양한 대상자에게 널리 적용되면서, 피로, 통증, 근력, 악력, 유연성, 혈압과 같은 신체적, 생리적 기능뿐만 아니라, 자기효능감, 자아존중감, 스트레스, 외로움, 우울, 불안, 희망, 삶의 질과 같은 정서. 심리적 기능에도 효과가 있음이 보고되었다. 섬유근통증후군 환자에게 주 3회 60분씩 8주간 적용한 Han, Bak과 Yang (2007)의 연구에서 타이치는 우울과 불안 뿐 만아니라 수면장애에도 효과가 있는 것으로 나타났고, 중년여성을 대상으로 주 3회 60분씩 8주간 실시한 Park과 Park (2006)의 연구에서도 피로와 스트레스에, 여성노인을 대상으로 주 2회 50분씩 8주간 실시한 Park과 Park (2010)의 연구에서도 타이치는 외로움, 수면양상 및 일상생활 수행능력에 효과가 있는 것으로 나타났다. 이처럼 타이치는 골관절염, 고혈압, 당뇨와 같은 만성질환자 외에도 노인, 성인 등에서 적절한 운동임이 보고되고 있으나, 과도한 교육과정과 수업 그리고 임상실습 및 개인적인 활동 감소로 인해 체력과 삶의 질이 저하되어 있는 간호대학생을 대상으로, 타이치를 적용하여 신체적ㆍ정서적 측면에 대한 효과를 규명한 연구는 거의 없었다. 이에 본 연구에서는 Lam (2000)에 의해 개발된 타이치(손식 타이치 31개 동작)를 적용하여 이의 효과를 피로와 불안과 수면양상 측면에서 파악해봄으로서, 타이치 운동이 간호대학생뿐만 아니라, 다양한 간호현장에서 나타날 수 있는 신체적, 정서적 건강문제를 해결하는데 보다 효과적인 건강증진 프로그램으로서의 활용가능성을 규명해보고자 실시하였다.

본 연구는 손식 타이치 31개 동작을 수정ㆍ보완하여 실시한 후 그 효과를 검정해봄으로서 간호대학생들의 신체적ㆍ정서적 측면의 건강을 유지 증진시켜, 성공적인 삶을 영위하는데 기여하기 위한 목적으로 시도하였으며, 구체적 목적은 다음과 같다.

• 타이치운동이 간호대학생의 피로에 미치는 효과를 확인한다.
• 타이치운동이 간호대학생의 불안에 미치는 효과를 확인한다.
• 타이치운동이 간호대학생의 수면양상에 미치는 효과를 확인한다.

본 연구의 가설은 다음과 같다.

• 가설 1: 7주간 타이치 운동을 실시한 실험군과 운동을 하지 않은 대조군의 피로에는 차이가 있을 것이다.
• 가설 2: 7주간 타이치 운동을 실시한 실험군과 운동을 하지 않은 대조군의 불안에는 차이가 있을 것이다.
• 가설 3: 7주간 타이치 운동을 실시한 실험군과 운동을 하지 않은 대조군의 수면양상에는 차이가 있을 것이다.

본 연구는 일 지역 간호대학생을 대상으로 실시한 비 동등성 대조군 전후 실험설계인 유사 실험연구로 실험처치는 주 3회 7주간의 타이치 운동 프로그램이며, 7주 후 조사한 변수는 피로, 불안 및 수면양상 이다.

본 연구의 대상자는 G시에 거주하는 간호대학생으로 선정기준은 다음과 같다.

• 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 수락한 자
• 운동을 실시하는데 있어 건강상의 문제가 없는 자
• 규칙적인 운동을 실시하지 않은 자

자료수집은 2015년 6월부터 2015년 10월까지 G시에 있는 2개의 간호대학생들을 대상으로 실시하였다. 실험확산의 효과를 막기 위하여 G시의 2곳으로부터 대상자를 모집하여 한곳의 간호대학생들은 실험군으로, 다른 한 곳의 간호대학생들은 대조군으로 선정하였다. 본 연구의 목적을 달성하기 위해 요구되는 연구대상자수의 수는 G^*Power 3.1.9.2 (Faul, Erdgelder, Lang, & Buchner, 2007) 프로그램을 이용하여 계산하였다. 두 집단의 평균차이 검정을 위해 양측검정, 그리고 타이치를 적용한 기존 연구(Park & Kim, 2014)에서 구해진 효과크기 .80을 기준으로, 검정력 .80, 유의수준 .05로 계산한 결과 최소 대상자 수는 총 52명 각 집단별 26명이었다. 그러나 최초 참여자 중 실험군에서 개인사정으로 2명이 탈락되어 최종 24명(3회 이상 결석자는 제외)이 참여하여 탈락율은 7.69%였고, 대조군은 전원 참여하였다.

대상자의 윤리적 측면을 고려하여 실험처치를 하기 전, 연구대상자들에게 연구의 목적, 방법, 운동이 진행되어가는 과정 그리고 타이치 운동이 무엇인가를 설명하기 위해 강의자료와 DVD를 통해 충분히 설명 하였으며, 자발적으로 본 프로그램에 참여하기로 동의한 대상자들로부터 서면 동의서를 받은 후, 설문지를 배부하여 대상자가 직접 작성하도록 하였다. 또한 설문조사시나, 운동 수행 시 원하지 않을 때에는 언제든지 철회가 가능 하다는 것과, 수집된 자료는 연구의 목적을 위해 익명으로 처리된다는 것을 설명 한 후 설문지에 응답하도록 하였다. 실험군과 대조군에게 시행된 설문지는 운동을 실시하기 전과 운동 7주째에 수집되었다.

수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다.

• 실험군과 대조군의 일반적 특성은 x² test와 Fisher's exact test, t-test 로 분석하였다.
• 종속변수의 동질성 검증을 위해 Shapiro-Wilk test로 정규분포를 확인한 뒤에 t-test로 분석하였다.
• 실험처치효과에 대한 두 집단 간의 차이는 사전에 동질하지 않은 지각된 건강상태와 종속변수의 사전 조사 값을 공변량으로 처리하여 공분산분석을 실시하였다.